La dermatomyosite est une maladie inflammatoire rare qui affecte principalement les muscles et la peau, provoquant une faiblesse musculaire et des lésions dermatologiques. Elle survient plus souvent chez les femmes et est plus fréquente chez les adultes, mais elle peut apparaître chez les personnes de moins de 16 ans, appelée dermatomyosite infantile.
Parfois, la dermatomyosite est associée au cancer, ce qui peut être le signe du développement de certains types de cancers tels que le cancer du poumon, du sein, de l'ovaire, de la prostate et du côlon. Elle peut également être associée à d'autres maladies de l'immunité, telles que la sclérodermie et la maladie mixte du tissu conjonctif, par exemple. Comprenez également ce qu'est la sclérodermie.
Les causes de cette maladie sont d'origine auto-immune, dans lesquelles les propres cellules de défense du corps attaquent les muscles et provoquent une inflammation de la peau, et, bien que la raison de cette réaction ne soit pas encore entièrement élucidée, on sait qu'elle est liée à la génétique. changements, ou influencés par l'utilisation de certains médicaments ou par des infections virales. La dermatomyosite ne peut pas être guérie, c'est pourquoi il s'agit d'une maladie chronique, cependant, un traitement avec des corticostéroïdes ou des médicaments immunosuppresseurs peut aider à contrôler les symptômes.
Principaux symptômes
Les symptômes de la dermatomyosite peuvent inclure:
- Faiblesse musculaire, en particulier dans les régions scapulaire, pelvienne et cervicale, symétriquement et avec une aggravation progressive;
- Apparition de taches ou de petites bosses rougeâtres sur la peau, en particulier dans les articulations des doigts, des coudes et des genoux, appelées signe de Gottron ou papules;
- Taches violettes sur les paupières supérieures, appelées héliotrope;
- Douleur et gonflement articulaires;
- Fièvre;
- Fatigue;
- Difficulté à avaler;
- Douleur d'estomac;
- Vomissement;
- Perte de poids.
En règle générale, les personnes atteintes de cette maladie peuvent avoir des difficultés à faire des activités quotidiennes telles que se coiffer, marcher, monter des escaliers ou se lever d'une chaise. De plus, les symptômes cutanés peuvent s'aggraver avec l'exposition au soleil.
Dans les cas les plus graves, ou lorsque la dermatomyosite apparaît en association avec d'autres maladies auto-immunes, d'autres organes tels que le cœur, les poumons ou les reins peuvent également être affectés, affectant son fonctionnement et entraînant de graves complications.
Comment le diagnostic est-il posé
Le diagnostic de la dermatomyosite se fait par l'évaluation des symptômes de la maladie, l'évaluation physique et des tests tels que la biopsie musculaire, l'électromyographie ou des tests sanguins pour détecter la présence de substances qui indiquent une destruction des muscles, comme le CPK, DHL ou AST tests, par exemple, par exemple.
Il peut y avoir la production d'auto-anticorps, tels que des anticorps spécifiques de la myosite (MSA), anti-RNP ou anti MJ, par exemple. qui peuvent être trouvés en grande quantité dans les tests sanguins.
Pour confirmer le diagnostic, il est également nécessaire que le médecin différencie les symptômes de la dermatomyosite d'autres maladies qui provoquent des symptômes similaires, telles que la polymyosite ou la myosite à corps d'inclusion, qui sont également des maladies inflammatoires des muscles. D'autres maladies à considérer sont la myofascite, la myosite nécrosante, la polymyalgie rhumatismale ou les inflammations causées par des médicaments, comme le clofibrate, la simvastatine ou l'amphotéricine, par exemple.
Comment traiter
Le traitement de la dermatomyosite se fait en fonction des symptômes présentés par les patients, mais dans la plupart des cas, il comprend l'utilisation de:
- Les corticostéroïdes comme la prednisone, car ils réduisent l'inflammation dans le corps;
- Immunosuppresseurs tels que le méthotrexate, l'azathioprine, le mycophénolate ou le cyclophosphamide, pour diminuer la réponse du système immunitaire;
- D'autres remèdes, comme l'hydroxychloroquine, sont utiles pour soulager les symptômes dermatologiques, comme la sensibilité à la lumière par exemple.
Ces remèdes sont généralement pris à fortes doses et pendant des périodes prolongées, et ont pour effet de diminuer le processus inflammatoire et de réduire les symptômes de la maladie. Lorsque ces médicaments ne fonctionnent pas, une autre option consiste à administrer des immunoglobulines humaines.
Il est également possible de faire des séances de physiothérapie, avec des exercices de rééducation qui aident à soulager les symptômes et à éviter les contractures et les rétractions. La photoprotection est également indiquée, avec des écrans solaires, pour éviter l'aggravation des lésions cutanées.
Lorsque la dermatomyosite est associée au cancer, le traitement le plus approprié consiste à traiter le cancer, provoquant souvent un soulagement des signes et symptômes de la maladie.
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