Les résultats du spermogramme aident à identifier des problèmes dans le système reproducteur masculin, tels que des obstructions ou un dysfonctionnement des glandes, susceptibles de causer des problèmes de fertilité chez l'homme, par exemple.
À cette fin, un certain nombre de paramètres, tels que le volume, le pH et la concentration d’un échantillon de sperme, sont évalués afin d’identifier les causes possibles qui doivent ensuite être examinées isolément pour confirmer le diagnostic et initier le traitement approprié. Découvrez à quoi cela sert et comment le sperme est fabriqué.
Le nombre normal de spermatozoïdes devrait inclure:
| Aspects macroscopiques | Valeur normale |
| Volume | Égale ou supérieure à 1, 5 mL |
| La viscosité | Normal |
| Couleur | Blanc opalescent |
| pH | Égal ou supérieur à 7, 1 et inférieur à 8, 0 |
| Liquéfaction | Total jusqu'à 60 minutes |
| Aspects microscopiques | Valeur normale |
| Concentration | 15 millions de spermatozoïdes par ml ou 39 millions de spermatozoïdes |
| Vitalité | 58% ou plus de spermatozoïdes vivants |
| Motilité | Égal ou supérieur à 32% |
| Morphologie | Plus de 4% des spermatozoïdes normaux |
| Leucocytes | Moins de 50% |
Ces valeurs peuvent être modifiées sans problème, car la qualité du sperme peut varier dans le temps. Par conséquent, l'urologue peut demander que le spermogramme soit répété 15 jours plus tard afin de comparer les résultats et de vérifier si, en réalité, les résultats de l'examen sont altérés.
Principaux changements identifiés dans le spermogramme
Les principaux problèmes qui peuvent être identifiés dans le nombre de spermatozoïdes incluent:
Problèmes dans la prostate
Les problèmes de la prostate se manifestent généralement par des modifications de la viscosité des spermatozoïdes. Dans ce cas, le patient peut avoir besoin de subir une rectale ou une biopsie de la prostate pour rechercher des modifications de la prostate. Voir quels sont les principaux changements de la prostate.
Azoospermie
L'azoospermie est l'absence de spermatozoïdes dans l'échantillon de sperme et se manifeste par conséquent en réduisant le volume ou la concentration de sperme, par exemple. Les principales causes sont les obstructions du canal séminal, les infections du système reproducteur ou les maladies sexuellement transmissibles. En savoir plus sur l'azoospermie.
Oligospermie
L'oligospermie est la réduction du nombre de spermatozoïdes, indiquée dans la numération des spermatozoïdes comme une concentration inférieure à 15 millions par ml ou 39 millions par volume total. L'oligospermie peut être une conséquence d'infections du système reproducteur, de maladies sexuellement transmissibles, des effets indésirables de certains médicaments, tels que le kétoconazole ou le méthotrexate, ou de la varicocèle, ce qui correspond à la dilatation des veines du testicule, provoquant une accumulation de sang, une douleur et un gonflement local. Voir les symptômes de la varicocèle.
Asthénospermie
L'asthénospermie est le problème le plus courant et survient lorsque la motilité ou la vitalité ont des valeurs inférieures à la normale dans le spermogramme et peut être causée par un stress excessif, l'alcoolisme ou des maladies auto-immunes telles que le lupus et le VIH, par exemple.
Tératospermie
La tératospermie se caractérise par des modifications de la morphologie du sperme et peut être déclenchée par une inflammation, des malformations, une varicocèle ou la prise de drogues.
Ces problèmes peuvent entraîner une infertilité ou seulement une difficulté du sperme à fertiliser l'ovule, en fonction de son degré. Cependant, il existe certains traitements, qui peuvent être indiqués par l'urologue, et qui peuvent augmenter les chances de tomber enceinte.
Autres changements
En plus des modifications déjà mentionnées, le nombre accru de leucocytes dans le sperme, appelé leucospermie, peut être indiqué sur le spermogramme, ce qui peut être un signe d'infection.
Une autre altération peut impliquer à la fois la motilité et la quantité de spermatozoïde présente dans le sperme, appelée oligoasténospermie.
Que peut changer le résultat
Le résultat du spermogramme peut être altéré par certains facteurs, tels que:
- Température de stockage du sperme incorrecte, car des températures très froides peuvent nuire à la motilité des spermatozoïdes, tandis que des températures très chaudes peuvent entraîner la mort;
- Une quantité insuffisante de sperme, due principalement à une technique de collecte incorrecte, obligeant l’homme à répéter la procédure;
- Le stress, car il peut entraver le processus éjaculatoire;
- Exposition aux radiations pendant une période prolongée, car elle peut directement interférer avec la production de sperme;
- Utilisation de certains médicaments, car ils peuvent avoir un effet négatif sur la quantité et la qualité du sperme produit.
Normalement, lorsque le spermogramme est modifié, l’urologue vérifie l’un des facteurs mentionnés, demande un nouveau spermogramme et, en fonction du deuxième résultat, demande des tests complémentaires, tels que la fragmentation de l’ADN, le FISH et le grossissement du sperme.
