La thrombocytopénie, ou thrombocytopénie, est une diminution du nombre de plaquettes dans le sang, une maladie qui nuit à la coagulation et peut provoquer des symptômes tels que des taches pourpres ou rouges sur la peau, des saignements des gencives ou du nez et des urines rouges, par exemple.
Les plaquettes sont des composants essentiels du sang pour la coagulation, facilitant la cicatrisation et prévenant les saignements. Cependant, plusieurs situations peuvent entraîner une diminution de la quantité de plaquettes, telles que des infections telles que la dengue, l'utilisation de médicaments tels que l'héparine, des maladies liées à l'immunité telles que le purpura thrombocytopénique et même le cancer.
Le traitement des plaquettes basses doit être effectué en fonction de leur cause par le médecin généraliste ou l'hématologue et il peut être nécessaire de ne contrôler que la cause, d'utiliser des médicaments ou, dans les cas très graves, de transfuser des plaquettes.
Voir les autres modifications majeures des plaquettes et ce qu'il faut faire.
Symptômes principaux
Les plaquettes sont basses lorsque la numération sanguine est inférieure à 150 000 cellules / mm 3 de sang et, la plupart du temps, elles ne provoquent pas de symptômes. Cependant, une personne peut avoir une plus grande tendance à saigner et à présenter des symptômes tels que:
- Taches mauves ou rouges sur la peau, telles que contusions ou contusions;
- Saignement des gencives;
- Saignements de nez;
- Urine avec du sang;
- Saignements de selles;
- Menstruations volumineuses;
- Des plaies avec des saignements difficiles à contrôler.
Ces symptômes peuvent survenir chez les personnes à faible nombre de plaquettes, mais sont plus fréquents quand ils sont très bas, par exemple moins de 50 000 cellules / mm 3 de sang, ou lorsqu'ils sont associés à une autre maladie comme la dengue ou la cirrhose, qui aggrave la fonction de coagulation du virus. du sang.
Le purpura thrombocytopénique est l’une des maladies les plus couramment associées à la réduction des plaquettes. Voyez ce qu'est cette maladie et comment la traiter.
Que peut-on
Les plaquettes sont produites dans la moelle osseuse et vivent environ 10 jours, car elles sont constamment renouvelées. Les facteurs qui interfèrent avec le nombre de plaquettes sanguines sont:
1. Destruction des plaquettes
Certaines situations peuvent faire en sorte que les plaquettes vivent moins longtemps dans le sang, ce qui entraîne une diminution de leur nombre. Certaines des causes principales sont:
- Les infections par des virus, tels que la dengue, le Zika, la mononucléose et le VIH, par exemple, ou par des bactéries, qui affectent la survie des plaquettes en raison de modifications de l'immunité de la personne;
- Utilisation de certains médicaments, tels que l'héparine, le sulfa, les anti-inflammatoires, les anticonvulsifs et les antihypertenseurs, par exemple, car ils peuvent provoquer des réactions détruisant les plaquettes;
- Les maladies auto-immunes, qui peuvent développer des réactions qui attaquent et tuent les plaquettes, telles que le lupus, le purpura thrombocytopénique immunitaire, le syndrome thrombotique et hémolytique et urémique et l’hypothyroïdie, par exemple.
Les maladies immunitaires ont tendance à entraîner une réduction plus sévère et persistante des plaquettes que l'utilisation de remèdes et d'infections. En outre, chaque personne peut avoir une réaction différente, qui varie en fonction de l'immunité et de la réponse de l'organisme. Il est donc fréquent de voir des personnes présentant des plaquettes plus basses dans certains cas de dengue que dans d'autres, par exemple.
2. Manque d'acide folique ou de vitamine B12
Des substances telles que l'acide folique et la vitamine B12 sont essentielles à l'hématopoïèse, processus de formation des cellules sanguines. Cependant, un manque d'acide folique ou de vitamine B12 peut entraîner une diminution de la production de globules rouges, de globules blancs et de plaquettes. Ces carences sont courantes chez les végétaliens sans surveillance nutritionnelle, les personnes souffrant de malnutrition, les alcooliques et les personnes atteintes de maladies à l'origine de saignements cachés, tels que les saignements gastriques ou intestinaux.
Voici quelques conseils pour bien manger afin d'éviter une carence en acide folique et en vitamine B12.
3. Changements dans la moelle osseuse
Certains changements dans le fonctionnement de la moelle osseuse entraînent une réduction de la production de plaquettes, ce qui peut arriver pour plusieurs raisons, telles que:
- Les maladies de la moelle osseuse, telles que l'anémie aplasique ou la myélodysplasie, par exemple, entraînant une diminution de la production ou une production incorrecte de cellules sanguines;
- Infections de la moelle osseuse, telles que VIH, virus d'Epstein-Barr et varicelle;
- Cancer qui affecte la moelle osseuse, tel que la leucémie, le lymphome ou les métastases, par exemple;
- Chimiothérapie, radiothérapie ou exposition à des substances toxiques pour la moelle osseuse, telles que le plomb et l'aluminium;
Il est courant que dans ces cas, il existe également une anémie et une diminution du nombre de globules blancs dans le test sanguin, car la moelle osseuse est responsable de la production de divers composants du sang. Vérifiez les symptômes de la leucémie et quand suspecter.
4. Problèmes de fonctionnement de la rate
La rate est responsable de l'élimination de plusieurs cellules sanguines anciennes, y compris les plaquettes, et si elle est agrandie, comme dans le cas de maladies telles que la cirrhose, la sarcoïdose et l'amylose, par exemple, une élimination encore saine des plaquettes peut se produire., en quantité supérieure à la normale.
5. Autres causes
En présence de faibles quantités de plaquettes sans cause précise, il est important de penser à certaines situations, telles que les résultats du laboratoire, car il peut arriver que les plaquettes s'agglomèrent dans le tube collecteur de sang, en raison de la présence d'un réactif dans le tube, et il est important de répéter l'opération. l'examen, dans ces cas.
L'alcoolisme peut également entraîner une réduction des plaquettes, car la consommation d'alcool, en plus d'être toxique pour les cellules sanguines, affecte également la production par la moelle osseuse.
Pendant la grossesse, une thrombocytopénie physiologique peut survenir du fait de la dilution du sang par rétention hydrique, généralement bénigne, qui disparaît spontanément après l'accouchement.
Que faire en cas de faible nombre de plaquettes
En cas de thrombocytopénie détectée lors de l'examen, il est important de prendre certaines précautions pour éviter le risque de saignement, par exemple, en évitant les efforts intenses ou les sports de contact, en évitant de consommer de l'alcool et en ne prenant pas de médicaments qui affectent la fonction plaquettaire ou qui augmentent le risque. des saignements, tels que l'aspirine, les anti-inflammatoires, les anticoagulants et le ginkgo-biloba, par exemple.
Les soins doivent être renforcés lorsque le nombre de plaquettes dans le sang est inférieur à 50 000 cellules / mm 3; ils sont préoccupants lorsque la concentration sanguine est inférieure à 20 000 cellules / mm 3; ils peuvent même nécessiter une hospitalisation pour observation dans certains cas.
La nourriture doit être bien équilibrée, riche en céréales, fruits, légumes et viandes maigres pour favoriser la formation du sang et la récupération du corps.
La transfusion de plaquettes n’est pas toujours nécessaire car, avec les soins et le traitement, la personne peut se rétablir ou bien vivre. Toutefois, le médecin peut donner d'autres directives en cas de saignement, de chirurgie, de plaquettes dans le sang inférieures à 10 000 cellules / mm³ ou de moins de 20 000 cellules / mm³ dans le sang, mais également fièvre ou besoin de chimiothérapie, par exemple.
Comment se fait le traitement?
Après avoir déterminé la raison pour laquelle les plaquettes sont basses, votre traitement sera dirigé, selon les recommandations du médecin, et peut être:
- Retrait de la cause, comme les remèdes, le traitement de maladies et d’infections, ou la réduction de la consommation d’alcool, ce qui entraîne un faible nombre de plaquettes;
- Utilisation de corticostéroïdes, de stéroïdes ou d'immunosuppresseurs, lorsqu'il est nécessaire de traiter une maladie auto-immune;
- Ablation chirurgicale de la rate, qui est une splénectomie, lorsque la thrombocytopénie est grave et provoquée par une fonction accrue de la rate.
- La filtration du sang, appelée échange plasmatique ou plasmaphérèse, est une sorte de filtration d'une partie du sang contenant des anticorps et des composants altérant le fonctionnement de l'immunité et de la circulation sanguine, indiquée dans le traitement de maladies telles que la thrombopénie thrombotique, le syndrome hémolytique et urémique. par exemple
En cas de cancer, le type de traitement et la gravité de la maladie sont traités, par exemple par chimiothérapie ou greffe de moelle osseuse.
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